Préparer mon intervention chirurgicale

Une bonne préparation à l'intervention chirurgicale améliore la qualité des suites opératoires : cicatrisation plus rapide, moindre risque de complications et récupération fonctionnelle plus efficace. Une intervention orthopédique sollicite fortement l'organisme — système immunitaire, métabolisme, sommeil et capacité de récupération. Plus on aborde l'intervention en bonne forme, mieux on récupère. Quatre piliers sont essentiels dans les semaines qui précèdent : un sommeil régulier, une alimentation équilibrée, une hygiène cutanée rigoureuse et l'arrêt du tabac. Cette préparation se complète par les formalités administratives (admission, consultation d'anesthésie obligatoire, consentement éclairé) et le respect du jeûne pré-opératoire.

Oui, l'arrêt du tabac plusieurs semaines avant une chirurgie orthopédique est fortement recommandé : c'est un facteur majeur de mauvaise cicatrisation et de complications post-opératoires. Le tabagisme actif diminue la vascularisation tissulaire et l'oxygénation des tissus, ce qui retarde la cicatrisation cutanée et osseuse. Il augmente significativement le risque d'infection post-opératoire, de troubles cicatriciels et de retard de consolidation osseuse en cas d'ostéosynthèse. Plus l'arrêt est précoce avant l'intervention (idéalement 6 à 8 semaines), plus le bénéfice est important. L'équipe chirurgicale et le médecin traitant peuvent vous orienter vers un accompagnement au sevrage tabagique.

Non, ce n'est pas le moment de commencer un régime restrictif : privilégiez plutôt une alimentation équilibrée et variée pour favoriser la cicatrisation post-opératoire. Une alimentation correctement répartie en protéines, glucides, lipides, fibres, vitamines et minéraux est ce qui soutient le mieux les processus cicatriciels et la défense immunitaire. Évitez les régimes hypocaloriques marqués dans les semaines précédant l'opération. En revanche, l'arrêt de l'alcool dans les jours qui précèdent est conseillé. Si vous avez un diabète, une obésité ou une dénutrition, votre chirurgien peut vous orienter vers un avis nutritionnel ou métabolique avant l'intervention.

Une bonne hygiène cutanée dans les jours précédant l'intervention diminue significativement le risque d'infection du site opératoire ; douches quotidiennes la veille et le matin de l'opération avec un savon doux. Vérifiez l'absence de plaie cutanée, d'eczéma, de mycose ou d'infection sur la zone à opérer ; signalez tout problème cutané au chirurgien avant l'intervention. Le rasage éventuel de la zone est effectué au bloc opératoire si nécessaire (jamais à domicile pour éviter les microlésions). Évitez les crèmes, parfums ou maquillage le jour J. Les bijoux et le vernis à ongles doivent également être retirés avant le départ pour la clinique.

Trois formalités principales sont à prévoir : l'admission administrative à la clinique, la consultation d'anesthésie obligatoire (jamais le jour même), et la signature du consentement éclairé. L'admission est généralement programmée par convocation, avec les documents à apporter (carte d'identité, carte vitale, mutuelle, ordonnances habituelles). La consultation d'anesthésie a lieu plusieurs jours à plusieurs semaines avant l'intervention : elle est obligatoire et conditionne la réalisation de la chirurgie. Le consentement éclairé est signé après explications du chirurgien sur l'intervention, ses bénéfices, ses risques et les alternatives. Pour la chirurgie ambulatoire, des consignes spécifiques de retour à domicile sont remises.

Les recommandations actuelles (SFAR) imposent un jeûne strict d'aliments solides 6 heures avant l'intervention, mais autorisent les liquides clairs (eau, thé, café noir sans lait, jus sans pulpe) jusqu'à 2 heures avant. Ce jeûne dit « moderne » remplace l'ancienne règle « rien à boire après minuit ». Boire de l'eau jusqu'à 2 heures avant l'opération améliore le confort, limite la déshydratation et réduit les nausées post-opératoires. Pas d'aliments solides, de produits laitiers, de chewing-gum ni de bonbons dans les 6 heures qui précèdent. La consultation d'anesthésie précisera les consignes adaptées à votre cas (diabète, traitement, ambulatoire vs hospitalisation).